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Dominio 3: Eliminación e intercambio

dxnandaDominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 1: Función Urinaria
Definición: Pérdida súbita de orina al realizar actividades que aumentan la presión intraabdominal.

 

 

Características definitorias

• Observación de perdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina en ausencia de contracción del detrusor.
• Observación de perdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina en ausencia de sobredistensión vesical
• Observación de perdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina con el ejercicio.
• Observación de perdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina al reír
• Observación de perdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina al toser
• Observación de perdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina al estornudar
• Informes de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina en ausencia de contracción del detrusor
• Informes de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina en ausencia de sobredistensión vesical
• Informes de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina con el ejercicio
• Informes de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina al toser
• Informes de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina al reír.
• Informes de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina al estornudar

Factores relacionados

  • Cambios degenerativos en los músculos pélvicos
  • Presión intraabdominal alta
  • Deficiencia del esfínter uretral interno
  • Debilidad de los músculos pélvicos


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dxnandaDominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 1: Función Urinaria
Definición: Emisión involuntaria de orina poco después de sentir una intensa sensación de urgencia de orinar.

 

 

Características definitorias

• Observación de incapacidad para llegar al inodoro a tiempo de evitar la pérdida de orina
• Informes de urgencia urinaria
• Informes de pérdida involuntaria de orina con contracciones vesicales
• Informes de pérdida involuntaria de orina con espasmos vesicales
• Informes de incapacidad para llegar al inodoro a tiempo de evitar la pérdida de orina

Factores relacionados

• Ingesta de alcohol
• Uretritis atrófica
• Vaginitis atrófica
• Ingesta de cafeína
• Disminución de la capacidad vesical
• Hiperactividad del detrusor con deterioro de la contractilidad vesical
• Impactación fecal
• Toma de diuréticos

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dxnandaDominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 1: Función Urinaria
Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orinar.

 

 

Factores relacionados

• Efecto del alcohol
• Efecto de la cafeína
• Efecto de medicamentos
• Hiperreflexia del detrusor
• Deterioro de la contractilidad vesical
• Relajación esfinteriana involuntaria
• Hábitos de eliminación ineficaces
• Poca capacidad vesical

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dxnandaDominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 1: Función Urinaria
Definición: Incapacidad de una persona, normalmente continente, para llegar al inodoro a tiempo de evitar la pérdida involuntaria de orina.

 
Características definitorias

• Capacidad para vaciar completamente la vejiga
• El tiempo requerido para llegar hasta el inodoro excede el tiempo que pasa entre la sensación de urgencia y la micción incontrolada
• Pérdida de orina antes de llegar al inodoro
• Incontinencia que puede presentarse sólo temprano por la mañana
• Percepción de la necesidad de miccionar

Factores relacionados

• Alteración de los factores ambientales
• Deterioro de la cognición
• Deterioro de visión
• Limitaciones neuromusculares
• Factores psicológicos
• Debilidad de las estructuras pélvicas de soporte

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dxnandaDominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 1: Función Urinaria
Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistensión de la vejiga.

 
Características definitorias

• Distensión vesical
• Volumen residual alto después de la micción
• Nicturia
• Observación de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina.
• Informes de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina

Factores relacionados

• Obstrucción del drenaje vesical
• Disinergia del esfínter detrusor externo
• Hipocontractilidad del detrusor
• Impactación fecal
• Prolapso pélvico servero
• Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos
• Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales de calcio
• Efectos secundarios de medicamentos descongestivos
• Obstrucción uretral

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dxnandaDominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 1: Función Urinaria
Definición: Pérdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cuando se alcanza un volumen vesical específico.

 
Características definitorias

• Incapacidad para inhibir voluntariamente la micción
• Incapacidad para iniciar voluntariamente la micción
• Vaciado incompleto con lesión por encima del centro pontino de la micción
• Vaciado incompleto con lesión por encima del centro sacro de la micción
• Falta de sensación de repleción vesical
• Falta de sensación de urgencia para miccionar
• Falta de sensación de micción
• Patrón previsible de micción
• Sensación de urgencia sin inhibición voluntaria de la contracción vesical
• Sensaciones asociadas con la repleción vesical (p. ej. Sudoración, agitación, malestar abdominal)

Factores relacionados

• Lesión tisular
(p. ej. Debida a cistitis por radiación, estados vesicales inflamatorios, cirugía pélvica radical).
• Deterioro neurológico por encima del centro pontino de la micción
• Deterioro neurológico por encima del centro sacro de la micción

Bibliografía: NANDA DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 2009-2011

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